流浪貓筆記本

臀大肌為人體上除股四頭外第2大肌肉群，主要功能除協助股骨關節外轉、伸展、內旋外，也能在行走時穩定骨盤。兩個星期前因為運動不慎拉傷左臀大肌，造成中度(2級)拉傷，影響生活作息，平常看似簡單的動作，都成為困難的挑戰~

兩個星期前因為運動不慎拉傷左臀大肌，造成中度(2級)拉傷，影響生活作息，

由於臀大肌是人體的第二大肌群，因此許多看似簡單的動作都變得很困難，

躺著無法翻身，無力抬臀，導致無法移動身體，

只要稍微出力就會痠痛，稍微轉個身就會刺痛，由左邊臀部傳至腳底的痛麻，

讓我躺在床上動彈不得，悶熱的四月夜晚，想讓背部透氣都困難，

更難想像半夜起床尿尿，雖然廁所只有三步之遙，卻讓我心力交瘁，

起床，是個極為簡單的動作，但受傷的肌肉不給力，由躺著到起身坐直，耗費體力與時間，

只能用雙手出力撐起上半身，慢慢坐起，而且雙手要持續負擔身體部分重量，因為重量壓迫於臀部會痠痛，

從床上坐直到下床站立，也是一番折磨，

左腳無力，無法抬起橫跨，需要靠手支撐移動臀部旋轉，

當雙腳輕輕踩地，才算鬆了口氣，

改變姿勢需要一些時間，

剛站立時，左腳無法一下承受重量，先是痠痛接著刺痛，麻到腳底上達頭頂，需要一段時間，慢慢移動重心，

這才能緩慢的移動腳步，行走

恭喜呀，終於朝向廁所邁進，

一步步緩慢而微小的步伐，忍著痠痛，咬牙前行，

拖著身軀走到小台階前，請記住「好腳上，壞腳下」這是上下階梯的要領

上階梯時，不痛的腳先踩上階梯，受傷的腳再上來；下階梯時，讓受傷的腳先下階梯，

加油！就快到達終點，奮力的跨過一小門檻，終於...

終於可以坐下，解放~~

受傷時的日常生活

拿著拐杖支撐，可以緩解疼痛與身體施力的不平衡，避免造成其他肌肉的拉傷或受傷，

小步緩慢行走，減低痠痛

坐久了要站一下，站久了需要坐著，若沒吃止痛藥就連坐著都痠痛，

而且坐到太軟的座椅(如沙發、車子座椅)，就像觸電一樣，一陣刺痛，

最要命的是，半夜起床尿尿，天呀！真是欲哭無淚~~

站著無法前彎，只可以直直的蹲下，直挺挺的站起，

行動範圍，連續行走三家店面就要蹲下休息，

遇到無法控制的打噴嚏，那向內擴張的爆發力，瞬間讓整個人痠痛無力到飆淚，

咳嗽，與打噴嚏一樣，難以招架，

坐車時，還要用手抬腳進車門，

日常生活作息都得忍痛緩慢進行

經過復健治療與休息，三星期後可正常走路，

要小心行走，還不可跑跳

起床不再是夢魘，這已是最大的進步，感謝

持續且密集的做復健治療：電療和短波熱療

電療是藉由電療器產生類似人體之運動訊號，並經由黏貼於皮膚上的電療貼片將此訊號導入體內，該附近的肌肉群被誘發而產生一連串具有韻律性但非自主性的局部收縮運動，而此收縮運動具有非常高的可預期性治療療效。

短波熱療(Short-Wave Diathermy)是利用短波(電磁波的一種)產生的熱效應進行治療的一種方法，是屬於物理治療中深層熱療(Deep Heat，指治療深度達 2 公分以上的熱療)中的一種。短波熱療的原理類似微波爐，在高頻交變電磁場的作用下，人體中的分子快速來回極化時分子間的碰撞、摩擦將電磁能量轉化為熱量而產生的熱效應進行治療。使用短波也有一些禁忌症與注意事項。

臨床上短波用來止痛與消腫、促進組織愈合與神經生長以及軟化孿縮的組織。

每次做完短波熱療感覺比較不痛，舒服緩和。

由於臀部肌肉比較深層，一般在家用毛巾熱敷無法達到深層的肌肉。

復原時間

在臀大肌二級拉傷的狀況下，休息與持續做復健治療後，

一個月後，可正常走路，以散步的速度走平緩路面，但無法走太久，

不可做大動作(弓箭步)，不做過度的伸展，以免剛癒合的肌肉再次拉傷，

六個星期，恢復得差不多了，可快速行走，跑、跳，

為了讓肌肉完全恢復，避免跑跳以及大動作。

拉傷程度

拉傷屬於肌肉傷，肌肉血液循環較佳，不像骨頭、韌帶受傷那麼嚴重。拉傷依照肌肉纖維斷裂程度可分3級，纖維受拉扯但未斷裂的第1級，或部分纖維斷裂的第2級，和第3級纖維全斷程度。

第1或第2級拉傷，基本上要先休息2周，第3周起開始復健，1個月後就可恢復跑步和運動；不過肌肉對動作的記憶恢復較慢，精確度可能略受影響。

●容易引起臀大肌拉扭傷的常見原因如下，如有一項以上符合就要注意了!!!

□突然滑倒造成臀大肌急速拉扯，即使未直接撞擊到臀部也會造成拉扭傷
□長時間同一坐姿，如打電動、看電視、騎機車或腳踏車超過兩小時
□睡覺時喜歡側躺，一腳彎曲壓在另一腳上
□褲子後口袋習慣放皮夾，坐時皮夾直接抵住臀大肌，以男生較常見
□未做足暖身運動即開始運動，導致臀大肌痙攣甚至扭傷如游泳(特別是自由式) 及爬坡
□喜歡翹二郎腿，特別是一腳重量放在另一腳上
□臀部肌肉注射時剛好打在已經受損的臀大肌痛點上，有時也會引起臀大肌疼痛加劇，形成拉扭傷

●臀大肌拉扭傷有哪些特徵 ?

1.上坡時臀部會痛，下坡反而輕鬆
2.站比坐輕鬆，一坐下便覺得兩側臀部痛
3.疼痛只限於臀部，不會延伸到大腿甚至小腿，除非還伴隨有其他肌肉拉傷或神經壓迫

●有哪些疼痛與臀大肌拉扭傷相似?

尾椎痛:如尾骶骨骨折或尾椎韌帶拉傷
梨狀肌症候群:梨狀肌恰巧位於臀大肌之下，其下又剛好有坐骨神經通過。如梨狀肌受傷有可能引起坐骨神經痛
提肛肌症候群(Levaor ani syndrome)
直腸或骨盆腫瘤造成的局部壓迫

●治療方式

1.可放置甜甜圈坐墊於座椅上，減輕坐在椅子上所產生的直接壓迫
2.連續坐15-20分之後建議站起來走一走可減緩臀部壓力
3.拉筋運動 如圖1 & 圖2

圖一，臀大肌拉筋運動-正躺於床上，患側單腳儘量靠近胸部做拉筋運動

圖二，臀大肌拉筋運動-雙腳平放，以毛巾圍在腳底，做拉筋運動

資料來源：
【KingNet國家網路醫院】
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